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天地之大，黎元為先。2024年以來，興賓區堅持以人民為中心的發展思想，持續推動醫療保障政策落地見效、惠民便民，不斷提高醫療保障水平，增進醫保領域民生福祉，使人民群眾的獲得感、幸福感、安全感不斷提升。
推進全民參保 維護基金安全 興賓區多措并舉推進醫療保險全民參保，通過群發宣傳短信10萬條、微信朋友圈推送醫保參保政策信息20萬次、利用電話智能外呼功能傳達醫保繳費信息20多萬條等方式，多渠道、多層次宣傳醫保政策，提高群眾政策知曉率，有效促進應保盡保。2024年度，轄區城鄉居民醫療保險費繳費84.89萬余人次，城鄉居民參保率98.71%。 興賓區聚焦打擊欺詐騙保，全面加強醫保基金監管力度，通過日常檢查、專項檢查、全覆蓋檢查、智能審核系統監管、飛行檢查等一系列監管措施，堅決維護醫保基金安全。2024年以來，累計查處374家次定點醫藥機構，追回（含拒付）醫保基金995.8580萬元；暫停協議2家，主動解除協議5家，移交其他行政部門5家、移交上級部門2起，約談6家。 落實醫保政策 助力鄉村振興 興賓區全面落實醫保待遇政策，保障脫貧群眾利益，助力鄉村振興。2024年度，興賓區共有脫貧人口、監測對象87900人，核減七類人員167人；應參保87733人，已參保87729人，參保率99.99%；累計發放民政對象、脫貧人口、監測對象參保補助11.26萬人次，補助金額2077.35萬元；累計救助民政對象、脫貧人口、監測對象門慢就診76053人次，醫療總費用6467.74萬元，三重保障共報銷5835.28萬元，報銷比例96.10%；住院報銷53158人次，醫療總費用33953.93萬元，三重保障共報銷29846.34萬元，報銷比例93.58%。 此外，興賓區做好醫保防貧監測預警工作，2024年以來累計推送1458名脫貧人口和監測對象年內醫療費用負擔5000元以上人員、11376名年內醫療費用負擔1萬元以上的人員給農業農村、民政等部門做進一步排查，并落實民政救助、就業等綜合幫扶900人。同時，加強落實困難群眾依申請醫療救助工作，2024年以來為符合救助的192人發放救助金額174萬元。 優化醫保經辦 提升服務效能 興賓區持續優化經辦政策，提供醫保貼心服務。協議管理精細化，嚴格審核2家定機構申報資料，新增定點醫療機構5家、定點零售藥店7家，持續完善協議內容，細化服務標準、費用結算、違規處理等條款，使協議更具操作性與約束力。推進醫保政務服務“全區通辦”“跨省通辦”改革，截至2024年12月31日，完成基本醫療保險關系轉移接續跨省通辦、全區通辦5771件，其中轉出2324件、轉入3447件，線上辦理使轉移人員醫保轉移接續更加方便快捷。 興賓區優化服務流程，實行“邊審核邊稽核”“交叉復核”工作機制，報銷辦理時限由原來的20個工作日縮短到10個工作日，截至2024年12月31日，共辦結參保群眾報銷材料1739人次，醫療總費用3361.23萬元，統籌支付364.66萬元。小窗口大服務醫保“綜窗改革”出實效，按照“前臺綜合受理，后臺分類審批”模式，設置“綜合窗口”，綜合受理醫保所涉及的參保登記等30項業務，實行資料共享、優化業務流程、精簡申請材料，實現“只取一次號，能辦所有事”。 興賓區下沉醫保經辦服務，深化“放管服”改革，提前完成醫療保障經辦服務下沉工作，轄內24個鄉鎮（街道）、291個村（社區）電子政務網覆蓋率達100%，讓群眾在“家門口”就能享受醫保服務。推進醫保電子憑證激活工作，通過成立激活專班、多渠道廣泛開展宣傳、購置具有刷臉激活醫保電子憑證功能的“醫保業務綜合服務終端”、組織鄉鎮（街道）醫保經辦人員開展醫保電子憑證激活培訓等舉措，扎實推進醫保碼激活工作。截至2024年12月26日，興賓區參保人數919333人，已激活人數705002人；未激活人數214331人，總激活率為76.68%。
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桂公網安備 45130202000107號
