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今年4月，市民胡先生不幸因脊髓損傷住院，發生住院醫療費用近25.1萬元。低保戶的他們，被沉重的醫療負擔壓得喘不過氣。令人驚喜的是，醫療救助政策在一家人毫不知情的情況下主動“送上門來”，幫助他們緩解了壓力。
“原本我以為醫保報銷后自己還要交4萬元，但醫院告訴我，因為我是低保戶，住院還能再享受醫療救助政策，又報銷了差不多3萬元，最后我只需自費1萬元。感謝黨和政府給我們困難群眾帶來的好政策！”胡先生激動地說道。 這筆“不請自來”的報銷費用，是今年以來，市醫保局聚焦醫療救助存在的共性問題，主動順應群眾所期所盼的成功實踐。市醫保中心城鄉醫保管理科負責人肖龍介紹：“我市享受資助參保政策的醫療救助對象，集中參保繳費期內困難身份認定地參保的，醫保部門根據民政部門提供的身份標識，讓其直接享受基本醫保參保財政補助和醫療救助資助，不需要申請。”此舉讓困難群眾在不通曉政策、不準備材料、不提交申請的情況下，也能實現醫療救助應享盡享、免申即享、直達快享。 據了解，市醫保局嚴格落實基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障”制度，實現動態應保盡保、應助盡助、應享盡享。不斷完善醫療救助制度，優化服務流程，多措并舉確保困難群眾基本醫療有保障。 近年來，我市各級醫保部門結合實際，不斷拓展救助范圍，救助對象從最初的低保對象、特困人員，延伸至低保邊緣家庭成員、防止返貧監測幫扶對象、因病致貧重病患者、孤兒和事實無人撫養兒童，救助范圍拓展至資助參保、門診慢特病救助和住院救助。保障能力進一步增強，在經基本醫保、大病保險報銷后，政策范圍內個人負擔部分再按不低于70%的比例給予救助，對特困人員、低保對象及返貧致貧人口不設年度起付線。同時，根據家庭困難程度，對困難群眾參加居民醫保個人繳費部分給予分類資助，其中全額資助特困人員、孤兒和事實無人撫養兒童，定額資助低保對象以及符合條件的低保邊緣家庭成員、防返貧監測對象。以低保對象為例，2025年度居民醫保個人繳費400元，個人繳費160元。2024年，醫療救助共資助我市15.19萬困難群眾參加居民醫保，實現應助盡助。 目前，全市6個縣（市、區）已全部實現醫療救助對象資助參保“免申即享”，全額資助參保費用從城鄉醫療救助資金直接劃撥，個人無需繳費；定額資助參保實行差額征繳，個人只繳納差額部分即可。此外，醫療救助對象在自治區內定點醫療機構發生的醫療救助費用，與基本醫保、大病保險一并進行“一站式”結算，極大減輕了個人墊付資金的壓力，看病報銷更及時更便捷。自今年1月正式實行“免申即享”以來，即時救助困難群眾21.05萬人次，發放醫療救助資金12766萬余元。出院即結算，充分發揮了醫療救助“雪中送炭”的兜底保障作用。 此外，市醫保局持續加強與各部門的協同配合。健全醫保、民政、財政、農業農村、稅務、衛健等部門共同參與的困難群眾參保工作協同機制，全方位加大參保動員，暢通參保繳費渠道，確保政策宣傳到位、資助精準到人。醫保部門健全完善困難群眾高額醫療費用預警監測機制，建立一戶一檔，努力做到早一天發現困難群眾、早一點落實醫療救助待遇。堅決守住醫保領域不發生因病返貧致貧底線，確保醫療救助對象基本醫保參保率不低于99%，實現低收入困難群眾應保盡保。
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桂公網安備 45130202000107號
