◆在異地安置退休、長期居住、工作、急診和需要轉院的人員可辦理異地就醫備案或轉診轉院備案
◆參保人員可通過廣西醫療保障網上服務大廳、 “國家醫保服務平臺”APP、“來賓醫?!蔽⑿判〕绦?、“廣西醫保”微信公眾號、現場辦理等方式辦理異地就醫備案 ◆未辦理異地就醫備案手續而直接在異地醫院住院治療,將降低報銷比例 本報訊 (記者 楊宇婷 通訊員 韋立華 蘭媚媚) 異地就醫直接結算的利民好政策,極大方便在異地工作的市民和隨遷老人等群體使用醫保在異地住院就醫。不少市民免不了發出疑惑:不辦理異地就醫備案有什么影響?哪些人需要辦理異地就醫備案?怎么辦理異地就醫備案?對此,5月31日,記者前去采訪市醫保局有關負責人,為市民答疑解惑。 “在異地安置退休、長期居住、工作、急診和需要轉院的人員可以辦理異地就醫備案或轉診轉院備案。條件是異地居住和工作的時間要求在3個月以上,異地急診是在外地停留時間不超過3個月。異地轉院是限于技術等原因在統籌地區定點醫療機構難以確診和治療,需轉往統籌地區外就醫?!笔嗅t保中心副主任唐志群介紹,異地就醫備案辦理所需材料包括《廣西基本醫療保險異地就醫備案登記表》原件1份和醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡(委托他人辦理的可提供復印件,還需提供代辦人身份證復印件)1份,其余的按不同情形提供相應的材料,參保人可向當地醫保經辦部門進行詳細咨詢。 目前,我市提供了5種便捷辦理渠道,參保人員可通過廣西醫療保障網上服務大廳、 “國家醫保服務平臺”APP、“來賓醫?!蔽⑿判〕绦?、“廣西醫?!蔽⑿殴娞枴F場辦理等方式辦理異地就醫備案,實現異地就醫費用直接結算。 此外,如未辦理異地就醫備案手續而直接在異地醫院住院治療,將降低報銷比例。以長住異地就醫備案和轉診轉院備案為例,經參保地醫保中心辦理長住異地就醫備案在統籌區外自治區內、自治區外住院的,按參保地住院治療報銷比例執行;未經備案的,在參保地住院治療報銷比例的基礎上,基金報銷比例分別降低15%、20%。定點醫療機構因限于技術和設備條件,對難以確診和治療的參保人員,按規定辦理轉診轉院到統籌地區外自治區內、自治區外住院的,在參保地住院治療報銷比例的基礎上,基金報銷比例分別降低5%、10%;未辦理轉診轉院備案的(自行轉院)基金報銷比例分別降低15%、20%。 據了解,截至今年5月底,全市醫保系統累計辦理異地就醫備案18264人次,轉診轉院備案11536人次,我市異地就醫住院費用直接結算42710人次,大大減輕患者往返奔波和全額墊資的壓力。
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