來賓網(wǎng)-來賓日報(bào)晚刊訊 (記者 楊宇婷 通訊員 蘭媚媚) “多虧有醫(yī)保,現(xiàn)在實(shí)行按床日付費(fèi),每個月的住院費(fèi)比原來少了將近600元。”近日,在市第二人民醫(yī)院門口,市民韋女士高興地說。原來,韋女士的家人在該院進(jìn)行精神疾病治療,去年6月1日起,我市11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行按床日付費(fèi),結(jié)算精神類疾病的住院費(fèi)用,大大減輕了他們的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。 據(jù)了解,自2019年3月12日掛牌成立以來,市醫(yī)保局有效整合全市醫(yī)療保障資源,積極參與醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革工作,著力減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),讓群眾病有所醫(yī)、醫(yī)有所保。以DRG改革(即疾病診斷相關(guān)分組改革)為例,2021年我市實(shí)現(xiàn)24家二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和16家一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG結(jié)算。醫(yī)保部門和醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān),醫(yī)院為獲得合理的結(jié)余,主動降低診療過程中的各類資源消耗。2021年,實(shí)施DRG的醫(yī)院平均費(fèi)用下降16%左右,平均住院天數(shù)下降13%左右,進(jìn)一步規(guī)范診療路徑、節(jié)約醫(yī)保基金、減輕參保人的就醫(yī)負(fù)擔(dān),同時提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理效能。其次,DRG支付方式開展以來,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有針對性地完善醫(yī)療服務(wù)能力,使得醫(yī)療資源得到有效分配和利用。 今年3月底,市醫(yī)保局出臺《來賓市藥品集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用暫行管理辦法》,推動國家集采政策落地和常態(tài)化推進(jìn)。對于完成約定采購量且考核合格的集采機(jī)構(gòu),按不高于結(jié)余測算基數(shù)50%的比例將集采藥品醫(yī)保資金供醫(yī)療機(jī)構(gòu)留用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生主動使用集采藥品、耗材的積極性大大提高,繼而降低老百姓的醫(yī)藥費(fèi)用。此外,該局正積極打通高血壓、糖尿病集采藥品惠民“最后一公里”,爭取讓更多群眾享受到藥品集采惠民政策。
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