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本報綜合消息 到“十四五”末，廣西基本醫(yī)療保險參保率將超過97%，實行按DRG付費和按病種付費的住院費用占全部住院費用的比例超70%，藥品集中帶量采購品種達800個以上……廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳近日印發(fā)《廣西醫(yī)療保障“十四五”規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），全區(qū)加快建設(shè)覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。 “十四五”時期，全區(qū)將實施提高基本醫(yī)療保險參保管理水平、健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運行機制、完善公平適度的待遇保障機制、建立管用高效的醫(yī)保支付機制、建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價格形成機制、協(xié)同推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革、加快健全基金監(jiān)管體制機制、提升醫(yī)療保障公共服務(wù)能力和促進數(shù)字、智慧醫(yī)保發(fā)展9項重點任務(wù)。 《規(guī)劃》明確，健全多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系。全面推進醫(yī)保支付方式改革，以國家試點為引領(lǐng)，推行以DRG付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，完善按病種、人頭、床日、項目等付費方式，打造廣西樣板。完善“總額預(yù)算、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”責(zé)任共擔(dān)機制，激勵醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，完善成本控制機制，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置和患者有序就醫(yī)。加強統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保基金總額預(yù)算管理。健全緊密型醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)保支付政策。探索符合中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。建立健全適合門診共濟保障的支付機制，探索按人頭付費與門診特殊慢性病管理相結(jié)合的醫(yī)保支付方式，逐步減輕參保人員門診醫(yī)療費用負擔(dān)。 開展經(jīng)辦服務(wù)能力提升工程，提升醫(yī)療保障公共服務(wù)能力。健全經(jīng)辦服務(wù)體系，建立覆蓋自治區(qū)—市—縣—鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）—村（社區(qū)）五級醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進服務(wù)窗口標準化建設(shè)，推動醫(yī)保經(jīng)辦大廳設(shè)置和服務(wù)規(guī)范落地，開展標準化窗口和示范點建設(shè)，設(shè)區(qū)市100%完成標準化示范窗口建設(shè)，50%以上的縣（市、區(qū)）完成標準化示范窗口建設(shè)。 據(jù)悉，到“十三五”期末，廣西基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到5205萬人，職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用基金支付比例分別達到85%和70%以上。126個帶量采購藥品品種在廣西落地，平均降價58.9%，每年可減輕群眾醫(yī)療負擔(dān)15.66億元。調(diào)整695項醫(yī)療服務(wù)項目價格，新增醫(yī)療服務(wù)項目600多項，支持和促進包括中醫(yī)壯瑤醫(yī)在內(nèi)的醫(yī)療新技術(shù)進入臨床。落實國家醫(yī)保藥品目錄，將29種門診特殊慢性病常規(guī)檢查項目納入醫(yī)保支付范圍，全區(qū)150多萬名慢性病參保患者醫(yī)療負擔(dān)明顯減輕。
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