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最近，北京大學臨床研究所專家們的“中國式心臟健康飲食”火了，說是不吃任何藥物，一個月內就能讓高血壓患者的血壓下降10個毫米汞柱。 有網友問：“我爸媽有高血壓，能用改變飲食的方式來降壓嗎？”還有網友問：“我的血壓一直偏低，站起來就頭暈眼花，低血壓也能用飲食解決嗎？”
關鍵要分析血壓異常原因 高血壓是由多種原因導致，如果是因為飲食不合理而患上高血壓，那么改變飲食的確可以有明顯效果，這也正好解決了病因。如果是由其他原因引起，那就不能完全靠飲食來解決。例如，因為腎上腺上長了腫瘤而造成高血壓，或因為頸椎病而導致高血壓，靠改變飲食無法解決。又如，因為精神壓力過大、情緒焦躁而引起血壓升高，或者長期失眠、晝夜節律紊亂而造成血壓上升，也很難完全用改變飲食的方式解決。 在我國，因為飲食不合理而患上高血壓的人較多，世界衛生組織和中國居民膳食指南建議每天攝入鹽不超過5克，然而我國居民平均攝鹽量超過9克，甚至有不少人達15克以上。不僅菜肴中含鹽、湯里含鹽，而且各種花色主食中含鹽，就連各種零食、炒貨、點心也含鹽，加起來數量相當可觀。 2019年有一項研究，對我國心血管代謝死亡與各種膳食因素的關系進行分析，其中鈉攝入過量是升高死亡風險的重要原因。參加實驗的高血壓患者原來每天吃6000毫克鈉（1000毫克鈉=2.54克鹽），相當于16克鹽。實驗中，每人每天只吃3000毫克鈉，相當于8克鹽，整整減了一半。僅這個減鹽措施，得到血壓降低的效果就很明顯。
飲食改變血壓不單純靠減鹽 減鹽能降低血壓，那么如何獲得減鹽效果？除了烹調技巧，起鍋加鹽、少放鹽、適當使用醋和香辛料來提味，使用低鈉鹽也是一個重要措施。按同樣的添加量，通過使用低鈉鹽和減鹽產品，可以獲得減鹽1/4到1/3的效果。再少喝咸湯、少吃咸味主食、不吃咸味零食點心，就能輕松獲得減鹽一半的效果。 此外，健康食譜中大幅度增加鉀、鈣、鎂元素供應，多吃蔬菜、水果、豆類和雜糧，每天喝牛奶或酸奶，把鉀、鈣和鎂的量都增加1倍。鉀、鈣和鎂都能有對抗鈉的升壓作用，它們配合在一起時，降壓效果會更好。 “中國式心臟健康膳食”還注意控制脂肪，減少炒菜油，肉類和奶類食材選擇低脂品種，把脂肪比例降下去，把全谷雜糧的比例提上來，不僅脂肪攝入量少了，還增加多種B族維生素的供應，膳食纖維也增加了。多蒸煮涼拌、少爆炒煎炸的烹調方式，可以減少膳食中的促炎物質，也有利于降低血壓、預防心腦血管疾病。其實，這種吃法不僅對高血壓患者有好處，對大家預防肥胖、糖尿病、高血脂、冠心病、腦卒中、腸癌等多種疾病也有好處。 美國心臟協會2021年發布的心臟健康膳食指南中建議，要增加果蔬、全谷物、豆類、堅果、魚和禽類，適度攝入低脂乳制品，減少紅肉（特別是加工肉制品）、酒精、鹽、糖和飽和脂肪，少吃高度加工食品，不喝甜飲料。這些防病忠告，對所有人都適用。當然，除了吃還要注意睡好覺，保持好心情，不要過度疲勞，每周至少有150分鐘的中強度運動。
血壓偏低或是鉀攝入過多 大部分低血壓的人屬于瘦弱少肌型，也有人屬于消化不良型。由于日常身體得到的營養不足，血液循環不良，肌肉力量薄弱，特別容易發生直立性低血壓，站起來時就會出現兩眼發黑的現象。 要改善這些問題，就需要一邊加強營養供應，一邊做力量鍛煉，增加肌肉，提高體能。飲食方面，要把食量吃夠。長期節食減肥，熱量嚴重不足，很難保證肌肉力量和血液循環效果。低血壓人士應當保證優質蛋白食物的供應，有意識地增加肉、蛋、奶，以便保證鍛煉增肌的效果。特別是對有輕度貧血的人來說，增加紅色肉類的供應特別重要。 低血壓的人可以反思自己是否鉀攝入過多，鈉攝入過少。有些女生每天吃大量水果，獲取很多鉀元素，但同時咸味菜肴攝入太少，夏天就容易出現血壓過低的情況。這時候，吃好三餐咸味飯菜非常重要了。 總之，如果出現單純的血壓升高或者降低，又沒有其他疾病原因，最好請營養專業人士對自己的飲食和生活習慣進行分析，找出其中的不合理之處，有意識地改變飲食、適度運動，可以使過高或過低的血壓得到改善，讓治療效果變得更好。
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