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來賓網—來賓日報訊 今年4月，自治區醫保局印發《關于推動“高效辦成一件事”的通知》，將推進醫療保障服務領域“高效辦成一件事”13項重點事項落地。我市醫保部門認真貫徹落實，以模式創新和數字賦能為抓手，推動線上線下融合發展，實現辦事方式多元化、辦事流程最優化、辦事材料最簡化、辦事成本最小化，最大程度利企便民，不斷提升全民醫保獲得感、幸福感、安全感。
多項政策實現“免申即享”。為提高參保人的保障待遇，市醫保部門進一步優化生育保險經辦服務，從“只進一扇門、最多跑一趟”到“不見面、網上辦”，不斷完善異地生育“跨省通辦”。我市實現生育津貼“免申即享”后，有277名參保女職工通過“跨省通辦”報銷生育醫療費及領取生育津貼，874名參保女職工通過“免申即享”享受生育津貼。 為進一步筑牢民生保障底線，減輕困難群眾和大病患者醫療費用負擔，我市對符合條件的參保人采用“免申即享”進行醫療救助。即，醫療救助對象直接享受基本醫保參保財政補助和醫療救助資助，不需要申請，也不需要先全額繳費再發放財政補助，確保困難群眾基本醫療有保障。今年以來，全市已有28122名醫療救助對象獲“免申即享”資助，資助金額達748.74萬元。 形式優化，流程精簡。針對以往新生兒參保手續多、流程長，以及少數家長參保意識不強等問題，市醫保部門進一步優化新生兒參保流程。如在我市統籌區范圍內的定點醫療機構出生的新生兒，憑出生醫學證明即可辦理城鄉居民基本醫療保險參保登記，生育醫療費用“一站式”報銷。 此外，為落實好社會保障卡和醫保碼就醫購藥“一件事”，方便群眾使用，市醫保部門持續深化“刷臉激活醫保碼”活動。加快推動群眾既能用社保卡就醫購藥，也可以掃描醫保碼、刷臉或醫保移動支付實現醫保結算，減少排隊等待時間，提升看病買藥體驗。值得一提的是，職工醫保個人賬戶家庭共濟可以直接線上辦理，不需要再去窗口；參保群眾還可通過“廣西醫保網”和“廣西醫保”“來賓醫保”微信公眾號等線上渠道查詢醫保相關信息。 服務提速，縮短辦理時限。群眾生育并提交“生育津貼支付”申請后，全市各級醫保經辦機構自收到申請之日起10個工作日內，辦結生育津貼審核并支付。醫藥企業提交申請后，藥品賦碼只需5個工作日即可完成審核；醫藥產品掛網辦理時間提速至15個工作日內。市醫保部門還會及時與定點醫療機構結算合規醫療費用，在定點醫療機構申報后30個工作日內完成合規醫療費用的結算工作，有效解決醫療機構資金墊付周期長的問題，緩解醫療機構運營壓力。 下一步，市醫保部門將通過信息共享聯辦，逐步實現職工醫保參保人退休、企業破產時信息核查等“一件事聯辦”，不再需要多個部門來回跑辦理，力爭年底前實現政務服務事項一張網“全程聯辦”。跨省異地就醫直接結算將在現有5個門診慢特病病種拓展到更多門診慢特病病種，讓更多罹患慢性病的群眾享受異地直接結算服務，減輕墊付壓力。（蘭媚媚）
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