“現在國家政策好啊,以前我在來賓的醫院住院時報備過了,現在辦理出院手續不用再次報備,就能直接結算住院醫療費用。”近日,在來賓工作、在廣東省深圳市參保的黃建林順利辦理出院結算手續,此次他在市人民醫院住院費用總額為8400余元,按照參保地政策,本次可享受醫保報銷4600余元,個人支付3800余元。 據了解,我市醫保實現跨省通辦后,只需一次報備就能長期享受異地結算服務,十分方便。“現在,我在門診或藥店買藥都能直接跨省結算,結算時也不需要攜帶社保卡,只需出示醫保電子憑證,極大減輕了我的負擔。”10月12日,在我市工作、在山東省泰安市參保的李慶榮高興地說。 我市醫保跨省直接結算工作穩步推進,給跨省異地就醫的參保群眾帶來極大便利,真正實現醫保報銷“無等待、免墊資、零跑腿”。去年以來,我市參保人在省外就醫直接結算住院費用4633人次,涉及醫療費用總額9523.5萬元,其中醫保基金支付5536.2萬元;外省參保人在我市就醫直接結算住院費用942人次,涉及醫療費用總額658.78萬元,其中醫保基金支付324.35萬元。 去年10月至今,我市在住院就醫才能用醫保結算的基礎上,雙向開通門診費用跨省直接結算,參保人在省外就醫直接結算門診費用(普通門診+門診慢性病)854人次,涉及醫療費用總額25.69萬元,其中醫保基金支付19.19萬元;外省參保人在我市就醫直接結算門診費用684人次,涉及醫療費用總額14.49萬元,其中醫保基金支付12.32萬元。值得注意的是,跨省異地就醫直接結算的醫療費用,原則上執行就醫地規定的支付范圍(即基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等的支付范圍),報銷政策執行參保地的規定。 我市醫保部門穩步推進醫保跨省直接結算工作,不斷優化直接結算的流程,真正解決跨省異地“就醫難”“報銷難”問題,極大減輕患者的就醫負擔。
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