來賓訊 近日,客戶覃先生家屬給新華保險(xiǎn)來賓中心支公司寄來一面寫著“疾病無情新華有愛理賠快捷服務(wù)暖心”字樣的錦旗,以此表達(dá)對(duì)新華保險(xiǎn)理賠快捷、服務(wù)暖心的感謝之情。 原來,今年4月6日,覃先生攜一家5口開車出行,在行駛過程中他突然暈倒在方向盤上,車身迅速偏離直行車道,坐在副駕的妻子立即抓回方向盤,身后14歲的大兒子趕緊拉起手動(dòng)剎車,車子終于安全地停下,可覃先生經(jīng)醫(yī)院搶救無效身故。 覃先生的保單服務(wù)人員知道這一消息后,立即前往其家中悼念,同時(shí)告知家屬有關(guān)覃先生的保單理賠條款并協(xié)助辦理理賠相關(guān)事宜。 據(jù)悉,2020年1月,覃先生在新華保險(xiǎn)為自己購(gòu)買了多倍保障重大疾病保險(xiǎn)(A1款),保額10萬元;附加特定心腦血管疾病保險(xiǎn)、住院無憂醫(yī)療保險(xiǎn)、康健華貴B款醫(yī)療保險(xiǎn),年交保費(fèi)7155元。同時(shí)為小兒子購(gòu)買30萬元保額的多倍保障青少年重大疾病保險(xiǎn)(A1款)及附加險(xiǎn),年交保費(fèi)8143元。 新華保險(xiǎn)武宣支公司在收到覃先生的理賠資料后,迅速完成審核,按合同相關(guān)條款,將多倍保障重大疾病保險(xiǎn)(A1款)理賠金10萬元及附加特定心腦血管疾病保險(xiǎn)理賠金10萬元,共計(jì)20萬元理賠金賠付至家屬指定賬戶,并豁免了覃先生小兒子主險(xiǎn)保單余下的13年所有保費(fèi),累計(jì)82600元。(農(nóng)文楚 韋紅燕) 以案說險(xiǎn) 猝死和意外有何不同 “猝死”是指貌似健康的人因潛在疾病、機(jī)能障礙或其他原因在出現(xiàn)癥狀后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非暴力性突然死亡,屬于疾病身故;“意外傷害”在保險(xiǎn)條約中是指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且主要原因?qū)е碌纳眢w傷害,猝死不屬于意外傷害。 本案中覃先生家人出具的《疾病證明書》中寫明“患者覃XX于2021年4月6日在本院搶救無效,宣布臨床死亡,死亡原因診斷為猝死”。覃先生購(gòu)買的多倍保障系列重大疾病等保險(xiǎn)產(chǎn)品,猝死可以獲賠;若前期購(gòu)買的是意外傷害類保險(xiǎn),則不滿足賠付條件。 通常,何種類型的保險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)涵蓋“猝死”的責(zé)任呢? 一是在客戶購(gòu)買意外傷害保險(xiǎn)初期,附加有“防猝死”專屬保險(xiǎn)產(chǎn)品,并形成組合保險(xiǎn)合同的。一旦客戶因疾病猝死,根據(jù)附加的合同條款給予賠付。 二是健康保險(xiǎn)和人壽保險(xiǎn)這兩類險(xiǎn)種,根據(jù)保險(xiǎn)合同條款,只要不屬于責(zé)任免除條款中的身故,并經(jīng)保險(xiǎn)公司調(diào)查事件屬實(shí),均可根據(jù)合同條款給予賠付。
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