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2023年，忻城縣堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦死亡為核心，緊扣高危孕產(chǎn)婦服務(wù)能力提升，下好仔細(xì)篩查、強(qiáng)化管理、強(qiáng)化干預(yù)、提升診療“四步棋”，全方位、全周期維護(hù)和保障婦幼健康。2023年全縣活產(chǎn)數(shù)2480人，連續(xù)3年無孕產(chǎn)婦死亡。
下好“先手棋”，仔細(xì)篩查底數(shù)清。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查及動(dòng)態(tài)評(píng)估，根據(jù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，將孕產(chǎn)婦按照綠色、黃色、橙色、紅色、紫色等“五色”分級(jí)建立檔案，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為“黃色”及以上的孕產(chǎn)婦為高危孕產(chǎn)婦，產(chǎn)科門診在孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢時(shí)，每次均進(jìn)行高危因素篩查，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦。2023年，全縣建檔產(chǎn)婦數(shù)2451人，其中高危產(chǎn)婦2199人，占產(chǎn)婦的89.71%，全年無孕產(chǎn)婦死亡。 下好“關(guān)鍵棋”，強(qiáng)化管理效能高。落實(shí)“五色”分級(jí)管理和專案管理，實(shí)行分片包干責(zé)任制，縣危重孕產(chǎn)婦救治中心、縣婦幼保健院安排專人管理轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員分片包干管理和信息員總管負(fù)責(zé)，將妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為“黃色”以上的孕產(chǎn)婦納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，及時(shí)掌握高危孕產(chǎn)婦發(fā)生、治療、管理和歸轉(zhuǎn)情況。對(duì)“橙色”和“紅色”妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的孕產(chǎn)婦，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)與縣危重孕產(chǎn)婦救治中心共同研究制定個(gè)性化管理方案、治療方案和應(yīng)急預(yù)案。對(duì)“紫色”風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的孕產(chǎn)婦，增加傳染病防治相關(guān)管理要求，落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)措施，做到“在冊(cè)一人管理一人”。2023年孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%，住院分娩率100%，產(chǎn)后訪視率98.18%。 下好“主動(dòng)棋”，強(qiáng)化干預(yù)阻斷強(qiáng)。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)動(dòng)，定人定機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)開展孕產(chǎn)婦跟蹤隨訪服務(wù)，對(duì)不遵醫(yī)囑的高危孕產(chǎn)婦，由縣衛(wèi)健局牽頭，縣婦保院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)入戶動(dòng)員，提高孕產(chǎn)婦依從性；對(duì)因交通不便或其他客觀因素不能到醫(yī)院檢查的孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員上門提供采血、產(chǎn)檢等服務(wù)。落實(shí)專人對(duì)“橙色”及以上妊娠風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行定期追訪，動(dòng)態(tài)掌握孕期、分娩、產(chǎn)后等情況。2023年，共入戶動(dòng)員高危孕產(chǎn)婦按時(shí)產(chǎn)檢等68人次，入戶隨訪、服務(wù)孕產(chǎn)婦48人次，艾滋病母嬰傳播阻斷1人，成功勸告不適宜生產(chǎn)的孕產(chǎn)婦6人次。 下好“實(shí)戰(zhàn)棋”，提升診療救治快。借助粵桂醫(yī)療協(xié)作、“組團(tuán)式”幫扶，推廣婦產(chǎn)科適宜技術(shù)，定期派醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科醫(yī)生到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)；縣危重孕產(chǎn)婦救治中心、縣婦幼保健院組織開展孕產(chǎn)婦分級(jí)管理業(yè)務(wù)及孕產(chǎn)期業(yè)務(wù)培訓(xùn)等，進(jìn)一步提高孕產(chǎn)婦診療水平。2023年，廣東三市派5名婦產(chǎn)科醫(yī)生到忻城縣開展結(jié)對(duì)幫扶，推廣婦產(chǎn)科適宜技術(shù)2項(xiàng)；忻城縣派婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修7人次，縣內(nèi)組織培訓(xùn)7場(chǎng)次。目前，全縣12家衛(wèi)生院均建立高危孕產(chǎn)婦救治、轉(zhuǎn)診機(jī)制，縣人民醫(yī)院建立婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、急診科等多學(xué)科急救小組，負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診會(huì)診工作。縣危重孕產(chǎn)婦救治中心全年救治高危孕產(chǎn)婦830人次，其中搶救危重孕產(chǎn)婦62人次，同比提高29.17%，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)20人次。
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