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晚刊訊（記者 楊宇婷）4月23日，記者從市醫(yī)保局獲悉，即日起，我市將開(kāi)展為期一個(gè)月的醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，確保《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）落地見(jiàn)效。 當(dāng)天上午，醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳活動(dòng)在城區(qū)迎賓廣場(chǎng)舉行。市醫(yī)保局工作人員向群眾發(fā)放相關(guān)宣傳資料，詳細(xì)解讀醫(yī)療保障基金相關(guān)政策、規(guī)定，告知群眾醫(yī)保基金監(jiān)管方面的知識(shí)，增強(qiáng)群眾的維權(quán)意識(shí)。 據(jù)了解，《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》是我國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域第一部行政法規(guī)，將于今年5月1日起施行。《條例》適用于中國(guó)境內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。參保人擁有就醫(yī)、購(gòu)藥的權(quán)利，并按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇；有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢服務(wù)，并監(jiān)督醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)；有權(quán)對(duì)侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴；享有陳述、申辯權(quán)，以及依法享有申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。 《條例》明確規(guī)定，個(gè)人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月。1.將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；2.重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇騙取醫(yī)保基金；3.利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品并接受返現(xiàn)、實(shí)物或者獲得非法利益。此外，個(gè)人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實(shí)施前款規(guī)定行為之一，造成醫(yī)療保障基金損失的；或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購(gòu)藥的；或者通過(guò)偽造、變?cè)臁㈦[匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，除依照前款規(guī)定處理外，還應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2-5倍的罰款。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 “《條例》的出臺(tái)讓醫(yī)療保障基金的監(jiān)管有法可依。”市醫(yī)保局副局長(zhǎng)盧志軍表示，接下來(lái)，我市醫(yī)保部門將以微信、動(dòng)畫(huà)、動(dòng)漫、宣傳櫥窗、折頁(yè)點(diǎn)以及廣場(chǎng)活動(dòng)等方式創(chuàng)新宣傳，讓群眾對(duì)醫(yī)療保障政策有更全面的了解。
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