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“如果沒有共產黨，沒有扶貧政策，我根本沒有辦法去治病。”日前，筆者一來到象州縣水晶鄉竹山村，貧困戶梁海卿就激動地講述他受益于健康扶貧政策的情況。
今年75歲的梁海卿于3月份確診咽喉癌，經過一個多月治療花去10萬元，醫保和大病保險報銷9萬多元，自己只花了1萬元，避免了因病返貧。現在梁海卿逢人便說黨的政策好。
在象州縣，2020年上半年像梁海卿這樣受益于扶貧政策享受住院醫療費用實際報銷比例達到90%的建檔立卡貧困戶就有4000多人次。
今年以來，象州縣緊緊圍繞讓貧困群眾“看得起病、看得好病、健康奔小康”的目標，積極引導優質醫療資源向鄉村下沉，著力提升健康扶貧能力，構建健康扶貧政策體系和人民健康水平，讓貧困群眾真正得實惠。
專家下沉破解人才困局
日前，筆者走進妙皇鄉衛生院，只見醫院綜合樓、醫務人員安置樓矗立，綜合樓里各種科室齊全，還開設了中醫診室，廣受群眾歡迎。
近年來，該縣切實抓好鄉鎮衛生院建設，完善基層醫療衛生人才激勵政策，加強業務培訓，不斷推進鄉鎮衛生院人才隊伍建設，破解鄉鎮衛生人才流動大、難留人的困局。
該縣先后投入2785余萬元建設象州鎮、馬坪鎮、運江鎮衛生院，目前這些衛生院均進入驗收階段，待驗收完畢即可交付使用。
針對鄉鎮衛生院人才流動性大、人才難留的情況，該縣不斷完善基層醫療衛生人才激勵政策，先后出臺《象州縣公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資實施辦法》和《象州縣鄉鎮機關事業單位工作人員鄉鎮工作補貼機制的工作方案》等政策，落實基層醫療衛生人才的績效分配、工資待遇等工作待遇問題。
今年以來，該縣還從縣級醫療機構選派10名專家到鄉鎮衛生院執業；從鄉鎮衛生院選派醫師到村衛生室巡診、派駐12人，解決鄉鎮衛生院和村衛生室醫療資源缺乏的問題，努力實現“大病不出縣”的改革目標。
在加強醫療機構業務培訓方面，今年以來，該縣已開展11期醫療機構健康扶貧暨“四合一”核驗反饋問題整改培訓，讓參訓人員熟練掌握健康扶貧政策、“一站式”即時結算、“先診療后付費”、鄉鎮和村衛生室標準化建設、履行家庭醫生簽服務等重點工作中的注意事項，切實增強服務能力。
“198”政策保障破解看病貴
“我們什么都不懂，卻沒想到住院不用交押金，辦住院手續也不用自己跑，住院費用報銷比例又高。這一站式報銷真是太好了。”今年3月到象州縣人民醫院住院的寺村鎮士篢村貧困戶黃秀華住院共花費4329元，減去“一站式”報銷3897元，自己只花了432元，住院花錢少還這么方便，這讓她高興不已。
象州縣認真執行“198”健康扶貧政策，即貧困戶100%參保、貧困戶住院報銷90%、貧困戶患29種慢性病持卡報銷80%，解決貧困群眾看病難題。
今年1-6月，象州縣國扶系統中貧困人口為42798人，參保率達100%。全縣享受住院醫療費用實際報銷比例達到90%的建檔立卡貧困戶4548人次，住院醫療總費用2594.32萬元，實際報銷費用2399.9萬元；享受醫療費用報銷比例達80%建檔立卡貧困人口門診特殊慢性病患者共7932人次，醫療總費用254.51萬元，總報銷費用217.58萬元。
此外，該縣還做好29種門診特殊慢性病卡的補辦、漏辦工作，并優化申辦流程，組織縣人民醫院、縣中醫醫院等醫院的專家下鄉入戶為符合辦卡的貧困患者辦理慢性病卡。截至6月30日，全縣建檔立卡貧困人口持有29種門診特殊慢性病卡數為4063人。
“先診療后付費”破解看病難
該縣認真落實“先診療后付費”“一站式”結算政策，實施大病集中救治，做實做細家庭醫生簽約服務，切實破解貧困群眾看病難的問題。
根據農村貧困人口住院“先診療后付費”政策，該縣制定下發了《象州縣農村貧困住院患者縣域內先診療后付費工作實施方案》，明確“先診療、后付費”實施范圍為全縣城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構，實施對象為參加該縣城鄉居民基本醫療保險的農村貧困住院患者，包括建檔立卡貧困戶以及非建檔立卡農村低保對象、孤兒、特困供養救助對象。貧困患者住院不收取押金，需簽“先診療后付費協議”即可辦理入院手續。
該縣還落實村衛生室就醫直接結算，全縣111個村衛生室已使用“村醫通”，方便貧困患者在村衛生室看病就醫后直接結算。今年1-6月，全縣“村醫通”結算1562人次，醫療總費用3.5萬元，報銷金額2.5萬元。
在大病集中救治方面，今年以來，縣人民醫院負責對30種大病人員實行集中救治，截至5月底，接受住院治療的大病患者150人次，接受門診救治的大病患者1215人次。
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