來賓網-來賓日報訊（記者 韋海臣）3月27日，記者從全市醫療保障工作會議上獲悉，今年我市將進一步強化基金監管，整頓規范醫療保障運行秩序，嚴厲打擊欺詐騙保行為。
按照自治區日前下發的《2019年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》要求，在今年6月至9月期間，各地要實現定點醫藥機構現場檢查全覆蓋。我市將開展定點醫藥機構全面督查，針對薄弱環節開展專項治理，嚴厲打擊惡意欺詐騙保行為；加強基金監管機制建設，參照自治區的做法，擬定出臺舉報獎勵具體實施辦法，以及舉報線索受理、交辦、查處、反饋、歸檔等工作流程和工作機制；建立行政、經辦、社會監督的監督體系，通過智能監控、現場檢查、投訴舉報、社會監管、媒體曝光等多種手段開展基金監管工作。此外，我市積極建立智能監控平臺，規范業務系統接口標準，讓智能監控系統通過標準接口接入各層級業務經辦，充分發揮智能監控的監管作用。
同時，我市還將進一步完善職工基本醫療保險制度，執行全區統一的職工基本醫保繳費、待遇等政策，統一職工門診特殊慢性病病種和用藥范圍，做好職工基本醫療保險關系轉移接續工作；完善醫療救助制度和體系建設，增強托底保障能力；進一步完善城鄉居民大病保險制度，健全多層次醫療保障體系，有效提高重特大疾病保障水平；按照國家、自治區的統一部署，平穩實施、推進生育保險和職工基本醫療保險合并工作。 |
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